פגיעה באוטונומיה של המטופל: זכות יסוד והעילה לתביעה

filling-medical-record-scaled-1

מבוא

זכותו של אדם לשלוט בגופו ולקבל החלטות מושכלות לגבי הטיפול הרפואי שיקבל היא מזכויות היסוד החשובות ביותר במשפט הישראלי. פגיעה באוטונומיה של המטופל מתרחשת כאשר נשללת ממנו היכולת לקבל החלטות מודעות לגבי גופו וחייו. עוולה זו הוכרה בפסיקה הישראלית כעילה עצמאית לפיצוי, גם כאשר לא נגרם נזק גופני ממשי.

מהי פגיעה באוטונומיה?

פגיעה באוטונומיה מתרחשת כאשר צוות רפואי מבצע פעולה או נמנע מלבצע פעולה מבלי לקבל את הסכמתו המודעת של המטופל. הפגיעה יכולה להתבטא במספר אופנים: ביצוע פרוצדורה רפואית ללא הסכמה, הסתרת מידע חיוני מהמטופל, או אי-מתן אפשרויות טיפול חלופיות. בפסק דין דעקה, שהיווה אבן דרך בתחום, קבע בית המשפט העליון כי עצם שלילת זכות הבחירה מהווה פגיעה המזכה בפיצוי.

דוגמאות מהפסיקה

מקרה דעקה המפורסם

המקרה המכונן בתחום הוא פרשת דעקה (ע"א 2781/93). המטופלת הגיעה לניתוח ברגלה, ובמהלכו הוחלט לבצע ביופסיה בכתף מבלי לקבל את הסכמתה מראש. למרות שהביופסיה הייתה נחוצה רפואית, בית המשפט קבע כי נפגעה זכותה הבסיסית לאוטונומיה על גופה ופסק פיצויים בגין פגיעה זו.

הרחבת היקף הניתוח

במקרה אחר שנדון בבית המשפט המחוזי, מנתח החליט במהלך ניתוח בטני להרחיב את היקף הניתוח ולהסיר איבר נוסף שנראה חשוד, מבלי שדובר על כך מראש עם המטופלת. למרות שההחלטה הייתה מוצדקת מבחינה רפואית, נקבע כי הייתה פגיעה באוטונומיה שכן לא התקבלה הסכמה מראש לתרחיש זה.

אי-גילוי חלופות טיפוליות

בפסק דין משנת 2018, נקבע כי רופא שלא יידע מטופלת בדבר קיומה של חלופה טיפולית מתקדמת יותר, הזמינה במרכז רפואי אחר, פגע באוטונומיה שלה. בית המשפט הדגיש כי זכותה של המטופלת הייתה לדעת על כל האפשרויות העומדות בפניה, גם אם אינן זמינות במוסד הרפואי בו טופלה.

התאמה אישית

בית המשפט העליון קבע כי היקף המידע שיש למסור צריך להיות מותאם למטופל הספציפי. למשל, במקרה שנדון בשנת 2019, נקבע כי לגבי מטופל שהוא בעצמו איש מקצוע בתחום הרפואה, נדרשת רמת פירוט גבוהה יותר של המידע הרפואי.

היקף חובת הגילוי

מידע מהותי להחלטה – הצוות הרפואי מחויב לספק למטופל את כל המידע המהותי הדרוש לקבלת החלטה מושכלת, כולל:

  • אבחנה רפואית מפורטת
  • תיאור ההליך הרפואי המוצע
  • סיכונים וסיכויי הצלחה
  • חלופות טיפוליות אפשריות
  • השלכות של אי-טיפול

נסיבות מיוחדות וחריגים

מצבי חירום – במצבי חירום רפואיים, כאשר נשקפת סכנה מיידית לחיי המטופל, החוק מאפשר לצוות הרפואי לפעול גם ללא קבלת הסכמה מדעת. עם זאת, גם במקרים אלו יש לתעד את הסיבות לפעולה ללא הסכמה ולהסביר זאת למטופל או למשפחתו בהקדם האפשרי.

זכות המטופל שלא לדעת – בפסיקה הוכרה גם זכותו של מטופל לבחור שלא לקבל מידע מסוים על מצבו. במקרה כזה, יש לתעד את בקשת המטופל ולכבד את רצונו, תוך הבטחת מתן הטיפול המיטבי האפשרי.

הערכת הפיצוי בגין פגיעה באוטונומיה

בתי המשפט פיתחו מספר קריטריונים להערכת גובה הפיצוי בגין פגיעה באוטונומיה:

  • חומרת הפגיעה בזכות הבחירה
  • מידת ההשפעה על ההחלטה הסופית
  • תוצאות הטיפול בפועל
  • נסיבות המקרה הספציפיות

המלצות למטופלים להגנה על זכותם לאוטונומיה

כמטופלים, חשוב לדעת כיצד להגן על הזכות הבסיסית לאוטונומיה בקבלת טיפול רפואי. בכל מפגש עם הצוות הרפואי, זכותכם וחובתכם לדאוג שתקבלו את מלוא המידע הדרוש לקבלת החלטה מושכלת. חשוב להקפיד על תיעוד ומעקב אחר התהליך הרפואי – בקשו העתק של כל מסמך רפואי שאתם חותמים עליו, ואל תהססו לשאול שאלות עד שאתם מרגישים שהבנתם במלואו את הטיפול המוצע.

דרשו הסבר מפורט על הטיפול המוצע, כולל חלופות אפשריות, סיכונים וסיכויים. אם אינכם מבינים משהו, בקשו הבהרה. זכרו שאין שאלות "טיפשיות" כשמדובר בבריאותכם. אם אתם חשים שמופעל עליכם לחץ לקבל החלטה מהירה, וכל עוד אין מדובר במצב חירום רפואי, זכותכם לבקש זמן נוסף להתייעצות עם בני משפחה או לקבלת חוות דעת נוספת.

כדי למנוע פגיעה באוטונומיה של המטופל, על הצוות המטפל:

  1. להשתמש בטפסי הסכמה מדעת מפורטים
  2. לוודא הבנה של המידע שנמסר
  3. לאפשר זמן מספיק לשאלות והתלבטויות

סיכום

הזכות לאוטונומיה על הגוף היא מאבני היסוד של הרפואה המודרנית. פגיעה בזכות זו מהווה עוולה משפטית המזכה בפיצוי, גם ללא הוכחת נזק גופני. הכרה בחשיבות האוטונומיה של המטופל והקפדה על קבלת הסכמה מדעת מלאה הן חיוניות לשמירה על זכויות המטופל והן למניעת תביעות רשלנות רפואית. העדר קבלת הסכמה מדעת יכול להיחשב כרשלנות רפואית בהינתן נזק ממשי רלוונטי למטופל.

הערה חשובה: המידע המובא במאמר זה הוא כללי בלבד ואינו מהווה תחליף לייעוץ פרטני. בכל מקרה של חשד לרשלנות רפואית, מומלץ לקבל ייעוץ מקצועי.

לשיתוף הכתבה:

פנו אלינו לייעוץ ראשוני ללא עלות

ד"ר נופר אליה

חוויתם רשלנות רפואית?
זקוקים לייעוץ דחוף?

לקראת תביעה משפטית או בירור המקרה? צרו איתנו קשר להתייעצות ראשונית ללא עלות

כתבות ומאמרים רלוונטים
מה זה רדיולוגיה?

רדיולוגיה היא תחום רפואי המתמקד באבחון מחלות ובפציעות בעזרת הדמיה רפואית. רדיולוגים משתמשים בטכנולוגיות מתקדמות, כמו רנטגן (X-RAY), CT, MRI ואולטרסאונד (US), כדי לספק תמונה מפורטת של איברי הגוף הפנימיים.

קרא עוד
בדיקת CT בטן

למה מבצעים בדיקת CT בטן? בדיקת CT בטן היא שיטת הדמיה מתקדמת שמשתמשת בקרני רנטגן כדי ליצור תמונות מפורטות של איברי הבטן, כלי הדם והרקמות הרכות. הבדיקה מבוצעת כאשר יש

קרא עוד

חוששים שחוויתם רשלנות רפואית?
לשיחת ייעוץ ללא עלות